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RAT 검사 후 ‘거짓음성’ 피하는 방법

RAT 테스트, 거짓 음성은 제조업체와 이를 사용하는 사람들 중 누구의 책임인가? RAT를 사용하는 방법은 다음과 같다.

PCR 검사는 여전히 이용 가능하고 검사를 위한 가장 기본적인 불문율로 남아 있지만, 많은 사람들이 편의상 또는 직장이나 학교로 돌아가기 위한 요구 사항의 일환으로 RAT(신속항원검사)로 눈을 돌렸다.

뉴질랜드에서 RAT 검사는 이제 자신이 Covid-19에 걸렸는지 여부를 확인하고자 하는 모든 사람에게 첫 번째 선택지이다. 6월에 Covid-19 대응장관 아예샤 베랄 박사는 비록 현재 PCR 검사 방법이 1차적인 검사방법은 아니지만, 뉴질랜드 정부는 PCR 검사 능력을 유지하고 있으며, 접촉 추적 네트워크를 유지할 것이라고 말했다.

RAT 검사는 몇 분 안에 결과를 제공할 수 있고, 의료 종사자나 실험실에서 처리하지 않아도 되며, 그렇지 않았다면 탐지되지 않았을 Covid-19 사례를 발견하는 데 도움이 된다.

그러나 이러한 이점들로 인해 다양한 한계들이 있는데, 가장 큰 것은 거짓 음성이나 잘못된 양성 결과를 제공할 수 있다는 것이다. 최근, 일부 호주 의사들은 사람들에게 음성 RAT 결과에 의존하지 말라고 경고했다.


한편, RAT 제조사들은 검사기를 적절하게 사용하는 방법과 시기에 대한 교육이 부족하기 때문에 일어난 잘못된 오탐(false negative)을 비난하며 반발했다.

그렇다면 RAT의 효과가 영향을 받았음을 나타내는 증거가 있는가? 그리고 그것은 사람들이 그것을 잘못 사용한 것과 관련이 있는가?



▶ 호주인들, RAT를 사용하는 것에 대해‘교육 격차’에 직면

검사기 제조업체와 공급업체의 최고 기관인 호주 병리학 기술연구소는 새로운 오미크론 변이에 대한 신속한 검사 RAT 기능을 옹호하며, 비평가들이 “공포심”을 불러 일으킨다고 비난했다.

이 연구소의 최고 경영자이자 임상 생화학자 딘 파이팅 박사는 성명에서 “변한 것은 아무것도 없으며, 기능이 하위 변이들에 의해 영향을 받았음을 명확히 보여주는 어떠한 증거도 아직 발견하지 못했다”고 말했다.

“호주에는 RAT를 사용할 수 있게 된 후 채워지지 않은 교육적인 격차가 있다." 그는 “잘못된 거짓 음성 결과 중 많은 부분이 샘플을 잘못 수집했기 때문이라고 생각한다”고 말했다.


RAT 테스트기를 사용할 때 필요한 사항은 다음과 같다.


▶ RAT 검사기를 2C-30C에 보관한다.

의료용품을 관리하는 TGA는 과도한 빛이나 열에 노출되거나 포장이 손상된 경우 검사기가 “제대로 작동하지 않을 수 있다”고 경고한다.

RAT에 대한 설명서는 그것을 섭씨 2도에서 30도까지 서늘하고 건조한 곳에 보관하라고 특별히 쓰여 있다. 키트를 얼리거나 직사광선에 보관하지 마십시오.


▶ 유효기간 확인

TGA에 따르면 RAT는 제조일로부터 12개월 동안 보관될 수 있다. 유효기간이 지난 검사기를 사용하지 마십시오.


▶ 코를 풀어라.

임상 미생물학자이자 패스웨스트(PathWest)의 미생물학 부서장인 데이비드 스피어스는 퍼스 ABC 라디오에 검사 전 코를 풀면 과도한 점액이 제거되어 결과에 방해가 되지 않을 것이라고 말했다.

“당신이 원하는 것은 코의 안을 채취하는 것이다. 당신은 분비물을 채취하는 것이 아니다.”



▶ 사용하기 직전에만 키트를 열어라.

검사키트 구성 요소를 개봉하는 경우, 검사를 갑자기 미루지 마라. 그리고 결정할 때만 구성요소를 개봉하라. 검사키트를 개봉하면 바로 검사를 실시한다.


▶ 검사기를 오염시키지 마라.

만약 떨어뜨렸다면, 손가락이든 부엌 타일이든(여기서는 5초 규칙이 없다) 면봉 끝에는 아무 것도 닿지 않아야 한다. 그러니 면봉이 다른 어떤 표면과도 닿지 않도록 해야 한다.


▶ 잘못된 각도나 깊이에서 면봉사용

당신은 가장 어려운 부분에 도달했다. 많은 사람들이 면봉을 사용할 때 각도나 깊이를 틀리기 쉽다. 많은 사람들이 RAT를 사용할 때 콧구멍 안쪽에서 면봉을 흔드는 것을 보는데, 이것은 제조업체가 사람들이 검사기를 사용할 때 의도한 방식이 아니라고 한다.

제조업체는 면봉을 콧속 위로 최소 1.5cm 이상 올려 피부에서 5번 정도 돌린 다음 반대쪽을 다시 한번 더 하도록 했다.

공중보건실험실 네트워크(PHLN)와 보건부가 발간한 가이드북에 따르면, 면봉 끝을 각 콧구멍에 2~3cm 정도 삽입하라고 돼있다. 뉴질랜드 보건부도 신속항원검사(RAT) 사용법에 대한 지침을 내렸다.

관건은 면봉이 코 뒤쪽에 닿는 것을 느낄 때까지 콧구멍 끝까지 완전히 삽입하는 것이다.


※ RAT 팁: 면봉으로 콧구멍 안쪽을 닦는 게 아니다. 사람들은 비강 안쪽에서 조직을 더 닦아내고 있다. 면봉으로 직접 위로 올라가지 말고 면봉이 수평으로 통과하는지 확인하라. 그런 다음 각 콧구멍에서 15초 동안 면봉을 비강 벽에 대고 부드럽게 5회 돌린다.


“여러분은 이것이 약간 불편하기 때문에 이것을 정확하게 하고 있는지 알게 될 것”이라고 화이팅 박사는 말했다.

만약 여러분의 눈이 물이 고이지 않거나 재채기를 하고 싶은 충동에 저항하지 않는다면, 여러분은 샘플을 제대로 채취하지 못한 것이다.


▶ 튜브에서 면봉을 10초간 돌리십시오.

한 손으로 용액이 들어 있는 튜브를 단단히 잡는다. 면봉을 튜브에 삽입한 후, 10초 동안 액체에 넣고 돌린다. 그런 다음 튜브를 통해 면봉 머리를 짜서 남아 있는 액체를 제거한다. 일부 검사 키트의 경우 면봉 머리부분을 부러뜨려야 한다. 면봉에 이 작업을 수행할 위치가 표시된다.


▶ 장치에 너무 많은 방울을 떨어뜨리지 마라.

검사 본체(프라스틱 장비)를 보호 패키지에서 꺼내어 조명이 잘 들어오는 평평한 표면에 놓는다. 캡을 아래로 향하게 하여 튜브를 수직으로 유지하라. 튜브의 액체 세 방울을 장치의 웰에 짜 넣는다.

어떤 검사에서는 두 방울이 필요하지만 다른 검사에서는 네 방울이 필요하기도 하다. 검사기 제조업체의 지침을 따르라. 액체 방울을 너무 많이 떨어뜨리거나 너무 적게 떨어뜨리면 시간에 영향을 미치고 검사가 부정확해진다.


※ RAT 팁: 막힘이 발생하면 튜브 하단을 가볍게 두드려 막힘 현상을 제거하면 된다.


▶‘15에서 20까지’규칙을 따른다.

검사 장비를 평평한 표면에 두어라. 15분에 결과를 읽는다. 15분 전이나 20분 후에 결과를 읽지 말아라. 20분 후 결과가 정확하지 않을 수 있다.


※ RAT 팁: 몇 분 내에 결과 창에 Control(C) 라인이 나타날 수 있지만 Test(T) 라인이 나타나는 데는 15분 정도 걸릴 수 있다.


▶ 결과 판독

▪ 두 줄은 Covid-19 양성반응을 보인다는 의미다

▪ C에 선이 있다는 것은 Covid-19에 대해 음성 판정을 받았다는 것을 의미한다.

▪ C가 아닌 T에 선이 있으면 검사에 결함이 있음을 의미한다.

▪ 선이 아예 없다는 것도 검사가 잘못되었다는 것을 의미한다.


▶검사 키트를 올바르게 폐기하라.

제공된 비닐 봉투에 면봉, 튜브 및 검사기 장비를 모두 넣고 밀봉한 후 쓰레기통에 버리면 된다. 더 많은 변이 바이러스가 출현하고 유행병을 넘어 진화함에 따라, 많은 사람들은 검사를 피할 수 있는 변이를 우리가 얻을 가능성이 있는지 궁금해하고 있다.

사우스오스트레일리아 대학의 역학자이자 생물통계학자인 애드리안 에스터먼은 언젠가는 기존의 검사로는 훨씬 더 발견하기 어려운 변이를 얻게 될 것이라고 말했다.

그러나 화이팅 박사는 호주의 다양한 인구와 지리적 분포로 인해, RAT가 특히 시골과 외딴 지역에서 매우 유용할 것이라고 믿는다.


▶ 뉴질랜드는 당신의 결과를 기다린다.

뉴질랜드 보건부는 개인 검사한 RAT 검사 결과를 mycovidrecord.health.nz 기록에서 양성인지 음성인지를 보고해 줄 것을 요청한다. 또는 0800 222 478로 전화해 옵션 3을 누르고 요청한다.

뉴질랜드 정부는 최근 무료 신속항원검사(RAT)를 받을 수 있는 자격 기준을 없앴다. 사람들은 RAT 웹사이트를 통해 RAT를 요청할 때 증상이 있다고 더 이상 말하지 않아도 된다.