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항상 그렇듯이 재무부의 주요 초점은 근본적인 국가 지출이며, 의료 및 연금은 재량권이 아닌 필수 지출이기 때문에 전략적인 초점이 된다.
우리의 가치 체계에 근본적인 변화가 없다면, 뉴질랜드 사람들은 가난하게 살고 있는 노인이나 필요한 의료 서비스를 받을 수 없는 저소득층 사람들을 배려할 것이다.
호주에서도 마찬가지로 정부가 많이 납부하는 사람에 대해 더 보조해주는 건강보험과 관리자에게 많은 수수료를 주고 더 많은 사람에게 불필요한 보조금을 지급하는 연금제도의 민간 버전을 의무화했다. 이는 필수 제도이지만, 세금으로 인정되지는 않는다.
나는 세금실무그룹(Tax Working Group)에 공공 부채를 발생시키지 않고 의료 및 연금지원 문제에 대해 의견을 제출했다. 내 제안이 받아들여지지 않았다고 말하는 것이 맞다.
연금(노후연금)과 의료혜택은 선진국 예산에서 매우 큰 비중을 차지하는 두 가지 구성요소다. 역사적으로, 이것들은 세금에 포함된 다른 예산 항목들과 함께 실용적인 방식으로 명백한 “시장 실패”에 대한 대응으로 도입되었다.
그러나, 이러한 것들은 세대 간 이전으로 특징지어질 수 있으며, 강한 불가항력적 요소를 가지고 있다. 따라서 많은 국가에서 연금과 의료지원은 표준세제를 통한 예산결정의 대상이 아닌 예측 가능한 사회보험 항목으로 취급되고 있다.
뉴질랜드에서 우리는 이것을 하지 않았다. 그 결과, 우리는 국가 연금제도와 관련된 자금이 없는 막대한 미래 부채를 가지고 있으며, 미래 부채 또는 사회적으로 수용할 수 없는 서비스 삭감의 잠재성을 가지고 보건 부문과의 연례 논쟁을 벌이고 있다.
그러나 동시에 키위세이버(KiwiSaver)와 ACC 두 분야에 대한 사회보험제도도 기초적으로 마련되어 있어 이를 공식화 하고 개발해야 할 처지가 될 수 있다.
또한 타즈만(Tasman)을 예로 들자면, 호주 국민들은 소득세를 기반으로 한 부담금 기반의 연금 제도 및 보편적인 메디케어와 NDIS(National Disability Insurance Scheme을 가지고 있다.
나는 우리가 연금과 의료지원을 점차적으로 일반적인 세금에서 제거하고, 정기적으로 보험수리적 추정치를 수행하고, 단기 선거 정치에서 어느 정도 수준으로 설정하도록 제안한다(ACC와 약간 비슷하지만 저 좋다). 그리고 그것들의 효율성과 유연성을 보장할 규정과 구조로 그것들을 뒷받침한다.
케위세이버와 ACC를 기반으로 향후 노인연금과 의료비용에 대한 쌍방 사회보험 제도를 구축해야 한다. 이로 인해 소득세율과 회사세율은 낮아지지만, 부분적으로 직원과 고용주에 대한 보험수리적 부담금으로 대체될 수 있다.
키위세이버와 연금기금을 함께 고려하여 주 연금 제도를 확정급여제도에서 보장급여제도와 함께 기여제도로 점진적으로 전환할 수 있도록 함께 고려해야 한다(현재 지급 수준과 일치). 예를 들어, 스웨덴이 유사한 전환을 했을 때, 개인에게 증표와 약속으로 슈퍼연금 기금의 상당액에 해당하는 공적인 계좌를 받았다. 개인은 기본연금을 위해 필요한 금액보다 더 저축할 수 있지만, 키위세이버와 연금기금의 역할은 우선 시민을 대상으로 하고, 거주 자격을 갖춘 영주권자들은 현재의 “국민연금”을 받지 못하게 하는 것이다.
ACC는 처음 예상한 바와 같이 질병을 보상할 수 있도록 확장되어야 하지만, 소득 지원 요소를 제외하고 호주 NDIS와 동등한 기관에 배치되어야 한다. ACC 납부 비용은 산업 위험도에 따라 다르다. 이는 알코올, 담배, 설탕과 같은 다른 위해 유발 산업으로 확대될 수 있으며, 보건 예산에 미치는 예상 영향에 비례하여 부과될 수 있다. 의료보험료와 같이 급여, 한도액 및 메디케어에서와 같이 대량 청구서를 사용하여 서비스 지불의 거래 비용을 줄이는 것이 중요하다. 이 제안은 사회보험의 기초를 제공하지만 그 잠재력을 충족시키지는 못한 현재의 두 가지 뉴질랜드 계획인 키위세이버와 ACC를 기반으로 한다.
이러한 제도는 각 부문과 지역사회에 대한 예산 확실성을 제공하고, 국가 저축률을 개선하며, 시스템이 자체적으로 완전히 자금을 충당함에 따라 연금에 대한 소득세와 법인세율이 그에 따라 절감되도록 허용 할 것이다.
• Peter Davis는 오클랜드 지역보건위원회(Auckland District Health Board)의 선출된 위원이며, 오클랜드 대학교의 인구 보건 및 사회과학 명예 교수다.
